焦点热议:多份理赔半年报出炉, 这种重疾成深圳年轻人最大“杀手”
来源:南方都市报 发布时间:2025-07-31 19:59:56

连日来,深圳多家头部寿险机构公布理赔半年报,其中多个数据与深圳年轻人健康趋势息息相关,值得留意。南都湾财社记者梳理各方数据注意到,深圳青少年高发重疾是白血病,中青年以甲状腺恶性肿瘤为主,老年人则是肺恶性肿瘤,需重点关注。


【资料图】

平安人寿深圳分公司提供的数据显示,今年上半年其重疾赔付超过3300件,赔付金额近6个亿。

(数据来源:平安人寿深分)

从疾病类型看,恶性肿瘤(重度)占重疾赔付超八成,是威胁市民健康的首要风险;男性心血管疾病(如较重急性心肌梗死 )、女性甲状腺恶性肿瘤赔付占比较高,呈现性别化疾病风险特征。

从重疾赔付TOP5(不含轻度重疾)数据看,恶性肿瘤(重度)占比达到81%;紧随其后是较重急性心肌梗死(7%)、严重脑中风后遗症(2%)、严重慢性肾衰竭(2%)严重非恶性颅内肿瘤(1%)。在轻度重疾赔付TOP5中,原位癌比重则达到46%。

(数据来源:平安人寿深分)

年龄分布上,白血病是20岁以下青少年高发重疾。而在21-30岁区间,年轻人的最大“杀手”是甲状腺恶性肿瘤。上述数据显示,该年龄段重疾理赔高发癌症件数占比达46%。肺部恶性肿瘤则在41岁以上人群中占比攀升,疾病风险随年龄呈现差异化。

(数据来源:中国人寿)

(数据来源:中国人寿)

深圳国寿方面提供的2025上半年重疾理赔数据也显示,甲状腺恶性肿瘤与肺恶性肿瘤是深圳人高发重疾,这两类疾病成为健康的普遍威胁。此外,女性群体中乳房恶性肿瘤,男性群体中急性心肌梗死的理赔同样居高不下,体现出不同群体的特定健康风险特征。

实际上,不只是重疾风险,身故理赔数据也可圈可点。来自深圳业界的数据显示,疾病身故占比约8成,意外身故约占2成,但意外身故件均赔付(约30万元 )高于疾病身故(14万元),需要引起市民对意外伤害的重视。

南都湾财社记者注意到,从目前可公开查询信息看,今年上半年深圳地区最高理赔案件便来自身故理赔,理赔金额超过820万元,系重疾身故。

伤残事故也值得注意。平安人寿方面提醒,上半年件均赔付5.2万元,男性占比62.3% 远超女性。作为家庭经济支柱,其伤残风险对家庭影响尤为显著,意外伤残是各年龄段伤残赔付主因,疾病伤残占比极低。

针对未成年人暑假出行意外出险也有指引。记者看到,按照中国人寿日前公布的“未成年人意外身故出险原因分布排行榜”,近三年暑期,“意外溺水或水灾”是最高发的出险原因,占总量的约60%,其次是车祸、高处坠落、摔倒、窒息缺氧。

友邦人寿方面的专家也提醒,从近五年来的综合数据看,近八成重疾险理赔额在30万以下,平均为17万元,并不充足。重疾理赔集中在31-55岁,31-45岁女性风险更高。与此同时,超7成的身故赔偿低于10万,这意味着保障缺口较大。上述专家还提醒,未成年和创富期人士应尽早配置意外医疗险和住院医疗保障。

一些“雷区”也要注意避开。深圳保险行业人士提醒,门槛较低的医疗险不时会遭遇拒赔,因此在投保之前需要厘清关键。比如,像责任免除(如既往症、美容手术等)、未如实告知健康状况、等待期内发病、非定点医院就诊,都可能导致拒赔。

重疾险同样存在拒赔“盲区”。相关人士提醒,从过往纠纷看,未如实告知(如投保前已患疾病未说明 )、未达赔付标准(如重疾未满足条款约定的严重程度 )、责任免除情形、等待期确诊重疾,都会触发拒赔。

运动康复市场也开始成为蓝海。中国运动康复产业白皮书显示,全国约4.3亿有长期运动习惯的人群,其中约1亿人是运动损伤人群。但目前全国运动康复机构每年服务人数仅约40万人至50万人,得到运动康复服务的人仍只是一小部分。

对此,众安保险的专家向记者分析,过去国内普遍的医疗理念倾向于“重治疗、轻康复”,大多数人在经历运动损伤、意外伤害后,倾向于选择简单的自我医治,或术后居家康养。目前,公众康复治疗意识正提升,亟待新保险保障补位,康复治疗险正成为刚需。

南都湾财社记者也注意到,跟随大众需求增长,我国康复医疗行业市场规模逐渐扩大,政策文件也接连出台支持康复医疗行业发展,具体包括增加医疗机构与床位供给,鼓励社会办医参与建设连锁化康复医疗中心,培养更多专业康复治疗师等。

标签: 伤残 医疗险 重疾险 年轻人 深圳市 平安人寿

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