为什么备案成功就诊还需自费呢

如当次就诊挂号(取号)、缴费均使用社保卡或医保电子凭证结算但费用没有报销，原因有多种：

【1】参保地规定门诊费用不报销;

【2】本次就诊未达到起付线或超出封顶线等;

【3】当地医保政策规定门诊医疗费用由参保人个人账户支付，当个人账户金额不足时需要自己支付;

【4】未在备案地就医，比如你备案时选择的是A城市，但是最后去了B城市看病;

【5】未在医保定点医院，指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院。

【6】网络临时故障等。

异地就医备案成功了就可以报销了吗

可以

医保备案以后就可以异地就医报销了。跨省就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行跨省就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后，跨省就医人员应该遵循就近就医的原则，进行定点医疗。