医保统筹基金支付是什么
医保统筹基金支付就是指医保统筹基金报销的医疗费用,简单来说就是属于医保报销的那部分。像职工医疗保险公司缴纳的医保资金以及城镇居民缴纳的医保费用都是直接进入到医保统筹基金的,当参保人员在定点医保医院就医的时候,就会按照定点医疗机构的级别按比例进行报销,产生的医疗费用在医保统筹基金支付之后的剩余资金是由参保人员自付的。
往往职工的报销比例要比居民的报销比例高,退休人员的医保报销比例要比在职职工的报销比例高,级别越低的医院报销比例越高。通常在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%。
医保卡里的钱用完了还能报销吗?
“医保卡里的钱用完了,只要医保没有中断,那么就还能报销。所谓医保卡里的钱用完了,一般是指个人账户中的钱(单位缴纳的一部分保费和职工缴纳的保费,每月打入医保卡的钱)用完了,其主要是用于支付自费费用的,比如普通门诊、买药等,而在进行住院医疗费用、特殊门诊等医疗费用报销的时候,用的是医保卡统筹账户。”
医保卡里的钱用完了,只要医保没有中断,那么就还能报销。所谓医保卡里的钱用完了,一般是指个人账户中的钱,单位缴纳的医疗保险费用按比例分为单位缴纳和个人缴纳,单位缴纳的部分进入统筹账户,而个人缴纳部分进入个人账户里。
个人账户其主要是用于支付自费费用的,比如普通门诊、买药等,而在进行住院医疗费用、特殊门诊等医疗费用报销的时候,用的是医保卡统筹账户,因此,即便个人账户的钱用完了,也只是会耽误参保人自费费用的支付,如果个人账户里的钱用完了,在药店进行药品购买就需要自己进行垫付,但并不会耽误到统筹账户的报销。