目前，包括广州在内的一些城市刚上市没多久的四价、九价HPV疫苗断货，同时一些女性仍在坐等九价疫苗供货，而各社区备货充足的二价疫苗却“遇冷”。有没有哪一个疫苗更好的说法?

目前市面上的三种宫颈癌疫苗并没有很大差别，除了针对不同型病毒的预防，其有效性和安全性是一样的。按照世界卫生组织的说法，现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、HPV18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别 。

宫颈癌疫苗能够有效地

预防HPV感染

宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)在女性生殖道持续性感染引起的疾病，其中HPV16和HPV18型是最常见的高危型HPV型别。在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV16、HPV18型持续感染有关。

HPV病毒是一个大家族，有100多个家族成员，能够导致宫颈癌的只有14个成员(最近又发现了更多)。其中70%以上的宫颈癌是由HPV16型和18型引起的，其余的宫颈癌是由16和18型以外的HPV病毒引起的。

只要不感染HPV病毒，就基本上不会得宫颈癌。目前科学家已经成功地发明了能够预防HPV感染的疫苗，这就是宫颈癌疫苗。大量的数据证明：宫颈癌疫苗能够有效地预防HPV感染，大大减少宫颈癌的发病率，而且安全有效。因此凡是有条件的适龄女性，都应该注射宫颈癌疫苗。

什么时候接种HPV疫苗最好?

HPV预防性疫苗在从未感染过HPV相关型别的人群中接种效果最佳，因此，世界卫生组织推荐，9～13岁尚未发生性生活的青春期早期女性应是疫苗接种的“主力军”。在我国，近年来对于年轻女性性行为的调查研究结果显示，在13～15岁的女性中接种HPV疫苗可能更符合我国的国情。此外，在多数发达国家中未满26岁的年轻女性是疫苗接种的“第二梯队”。

那么女性该选择接种

哪种HPV疫苗呢?

在专家看来，目前女性可根据中国市场的可供性、疫苗的价格、疫苗可预防的亚型进行选择。但同时，专家特别提到，HPV疫苗应该及早接种。“每天都会有十几岁的女生发生性行为，每天都有这个风险，既然目前有疫苗可以保护，为什么还要选择‘裸奔’，不先做好保护措施?”专家表示，应该加强对大学生以及高中生的教育，高中以下的孩子，建议对他们的父母进行教育。

这意味着，女性既不需一味追求更高价型的疫苗，更不必因等待价型更高的疫苗而错失了最佳接种时机，甚至增加暴露于HPV的风险，既有效、安全又经济的疫苗仍是大多数适龄女性的最佳选择。

3种价型疫苗对比：

2价疫苗

主要用于预防HPV16、18型感染，可预防70%左右的宫颈癌和与之相关的宫颈癌高级别癌前病变。

适用年龄：9-45岁

接种3针

分别在0、1、6月时各注射1针

4价疫苗

除了可预防70%的宫颈癌及宫颈癌高级别病变，还能预防90%的生殖器湿疣。

适用年龄：20-45岁

接种3针

分别在0、2、6月注射1针

9价疫苗

可预防HPV16、18、31、33、45、52和58共7种高危型病毒感染，进而预防90%以上的宫颈癌、85%的外阴癌和阴道癌，90%的肛门癌，80%的高级别病变或不典型增生，以及HPV6、11这类低危型感染及其引起的90%的生殖湿疣。

适用年龄：16-26岁

接种3针

分别在0、2、6月注射1针

已有性行为的女性接

种疫苗有作用么?

答案是：有!

因为现有疫苗可预防多种HPV感染，女性同时感染疫苗所包含的所有型别的可能性很低，即使你感染了其中一种型别，疫苗对于其余型别仍有很好的保护作用。

所以，已有性行为的女性也可以从疫苗接种中获益。当然，随着年龄的增长其保护作用也会相对下降，因此注射疫苗宜早不宜迟。

及早接种宫颈癌疫苗能有效减少宫颈癌及癌前病变的发病率。由于HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳，世界卫生组织(WHO)建议将9-14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群，中国《子宫颈癌综合防控指南》也建议HPV疫苗接种的重点人群为13-15岁女孩。相关数据显示，中国女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15-24岁;第二个感染高峰年龄是40-44岁。

HPV疫苗最佳接种年龄是11-12岁,美国食品与药品管理局FDA批准的是9-26岁,但全球范围内一般认为可以在9-45岁之间,也就是说,如果需要,任何年龄都可接种,多晚都不晚。

总而言之，对于适龄女性选择hpv疫苗这件事儿，市场有哪款就先接种哪一款，不要“裸奔”。由于HPV感染主要通过性爱途径传染，理想的注射时间是在进行首次性行为之前。